临床护士实习周记范文
导语:临床护士职责很大,实践性也很强,通过在医院顶岗实习,对理论与实践有了“第一次亲密接触”,丰富了我们专业理论知识的同时,也让我们切实感受到再学习的重要性。
时间过的真快,不知不觉来广州已经一个月了。我在床边组也待了四个星期,从开始接受治疗病人的时候,为使治疗具有连续性,每个人分管的病人都是固定的。原先我在脑外科主管两个病人,但有一个后来因时间不能协调而中断了,另外一个病人则一直由我在做治疗。现简单介绍一下该病人的情况。患者姓名:省略,性别:男,年龄:50岁,患者有高血压既往史,平时不太注意控制。两个月前患者在家中不慎摔倒,遂昏迷不醒。当时急送医院检查,ct示左侧额顶叶大面积出血,同时伴有左侧颞骨骨折,手术开颅清创后在icu治疗38天后转入普通病房,第42天我们接到了物理治疗转介单,从当天起开始由我给他做治疗,至今已有三个星期。到目前为止,患者仍然没有完全清醒过来,处于浅昏迷状态。
对此我们制定的治疗计划如下:
(1)使用ba-ⅲ中频理疗机器对右侧上下肢伸侧肌群进行功能性电刺激,控制肌肉萎缩;
(2)进行肢体关节的被动活动,维持关节活动度;
(3)因患者气管切开,痰量较多不能自行排痰,我们给他做胸肺疗法,帮助其排痰,同时给他辅以短波理疗,预防肺部感染。
(4)指导患者家属正确摆放体位,告诉她患侧卧位与健侧卧位的要点。
由于每次的治疗都是由我单独完成,而且他的痰量也确实得到了有效的控制,因此家属很信任我,多次向我表示感谢。有一次我因有事让别的同学帮忙做治疗,第二天再去治疗的时候,她问我怎么昨天没有来,并说以后只要我一个人做治疗,别人做治疗她不放心,她只相信我。听了她的话我心里很感动,也很不好意思,其实我也只是做了应该做的事情而已。在下临床之前,老师就对我们说医患之间互相信任是最重要的,如果医患之间缺乏最基本的信任,是难以进行治疗的。
星期四我给他做治疗时,有一个护士找到我说家属反映我做的比较好,想看看我是怎么做的。我答应了,约好第二天八点半左右。星期五我刚到该患者的病房,准备做治疗时,家属让我稍等一下去护士站通知护士。随后就来了一群人,围在床边看我给患者做治疗,吓了我一跳,原以为只有那护士一人,岂料来了十多个,还带着随身记事本。我按照常规程序给患者进行治疗,每进行一项治疗,就有人不断的提出问题。还好我有所准备,头天晚上回去时把书翻了一下,回答提问时没犯错误,要不然可就丢大脸了。通过这周的实习,让我对理论与实践有了“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,也加强了理论学习。
第二篇:医院临床实习报告时光荏苒,从秋高气爽8月到炽热之夏6月,不知不觉已经走过了十个月的实习生活,回首,可谓百感交集,有优越感,有挫败感,有喜悦,有恐惧,有悲伤,有无奈,有心酸……病人的一个真诚微笑,病人的一句积极话语,就是对我们医务工作者的一种鼓励,一种认可。
一、 实习目的
过去四年的在校期间,主要任务是理论的学习,医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院,它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院,它给我们的实习生涯提供了很好的平台。本次实习可以更好地拓展我们的知识面,扩大与社会的接触面,锻炼和提高我们的实际能力,通过积极思考,积极动手实践,加深对疾病的认识和理解,让我们能够从理论高度上升到实践高度,更好的实现理论和实践的结合,培养出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让我们铭记于心,我们都坚信将来可以飞的更稳更高更远。
二、 实习过程
为期一个星期的岗前培训后,戴上我们的实习牌,我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
第一个进入学习的科目是消化内科,对于医院的一切都是那么陌生,在老师孜孜不倦的教导下,终于熟悉电子病历系统,问病史,写病历,查房,写病程,开医嘱等系列工作开展得有条不紊,感觉真好!教学查房------消化内科的特色之一,主任给我们分析每位病人的情况,从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后,我发现很多以前老是记不住的理论,经过老师的讲解分析,结合病人的情况,很多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的强大作用,消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。
可能个人性格比较好动活泼,相对校园的理论课堂,貌似可以更快接受适应社会实践这个第二课堂。通过消化内科的实习,实习生活安定从容了很多,在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识,顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务,熟练掌握临床基本操作。
给我留下最深刻印象的是血液内科,关于血液性疾病,我们都懂的,基本等同癌症,生命不息,治疗不止,昂贵的医药费,病人绝望的心态,这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验,如何缓解患者的病痛?如何拯救一颗绝望的心?我的带教老师,一线医生兼住院老总,忙不完的活,停不下的脚步,却依然秉着严谨严肃的工作态度,始终带着微笑为病人服务。我在心里问自己:在忙得焦头烂耳的时候,我能做到像老师这般始终如一的服务吗?在老师心中是不是坚信着这么一个信念:微笑是阳光,能减轻病人的疼痛,微笑是雨露,能滋润患者的心灵。
心内科实习,给我心灵上了很重要的一课------医生需要一颗强大的心。依然清晰记得那天早上 8点18分左右,在我还梦游般迈入办公室的时候,病房传来了急促的呼救声,病人上厕所晕倒在地,心脏骤停……护士,医生,主任,第一时间冲到了现场,迅速展开抢救,就地躺下病人,胸外按压,吸氧,上心电监护仪,推注肾上腺素……患者家属在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥着整层病房,明媚的早晨却如此沉重,揪着每个人的心,似乎笼罩着一层层白色恐怖,让人将欲窒息……患者是一名老年男性,入院诊断为急性广泛性前壁心肌梗死,推入ccu,抢救依然进行中,胸外按压持续了两个多小时……
进入ccu,电击除颤3次,未有复苏。护士,医生,实习生轮流进行胸外按压,依然没有听到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按压,注视着监护仪上的数值,频率、深度,都很认真地做着,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,让我知道他是有回应我的努力的,多想他可以有回应……但是他的眼睛依然没有眨巴,对光反射也在消失,按压到了后面,心灵受到的那种冲击,真的无法继续进行下去,换了按压助手,我离开了病房,我怕会哭出声来……10点32分,抢救结束,抢救失败,心电图报告呈现一条条的直线……ccu门外守候,依然是痛哭流涕的家属,一阵哭声一阵揪心,我们已经尽力了……生命可以很坚强,一如天使般降临的新生儿,生命也会很脆弱 ……此处隐藏4224个字……临床实习,是一个不断学习的过程,时刻反思自己的差距和不足,活到老,学到老,今后需从以下三个方面加以改进。
(一)积极性有待强化
在实习过程中,有些临床操作的主动性和积极性有待加强。如四大穿刺的骨髓穿刺术,在血液内科实习是常有的操作,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,没敢独立给病人做一次完整的操作检查,回头想想,甚是遗憾。希望在今后的医学道路上,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,应该主动向老师提出申请,在老师指导下积极多进行实践,进一步提高实际能力。
(二)严格律己有待加强
每天的实习,查房、下医嘱、写病程等工作基本在上午可以完成,下午的时间相对充裕,有时对自己要求不够严格,下午没有按时到医院上班。现在想来,下午不忙的时候,正是可以跟老师交流的好机会,可以向老师请教科室常见病的处理、医患交流沟通的技巧等,曾经有一个好机会就摆在我的眼前,而我没有懂得好好去珍惜…
(三)温故而知新
有的时候有的科室是比较忙的,回到宿舍就想倒头大睡,其实应该将医院里接触及认知的知识回归到课本上加以巩固,将临床上学习到的知识系统化,这才能更好地将知识全面地深深印记在脑海里。今后应努力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,这样才能真正做到温故而知新,让自己提升另一个层面。
最后,感谢医院对我们的栽培,感谢带教老师对我们的细心教育,感谢所有老师对我们的关心和爱护,感谢病人给予我们的信任。实习给我上了人生中重要的一课,铭记于心,相信明天会更好。
第四篇:医院实习周记17月23日,我兴致冲冲地来到应聘单位,报到之后,就算正式开始了我的暑期实习生活。
这是一家中医院,我所在的部门叫做--制剂中心,该部门规模较大,拥有固定资产900万,员工46名,建筑面积达4500个平方.我的实习岗位是助理药物会计,有该单位的负责人王阿姨担任我的指导老师。
寒暄过后,我们进行了简单的交流,很快便步入正题。首先,她向我介绍了本单位的主要职责和主要处理业务,接着讲述了有关会计账目的编排与分类,最后进行了微机演示操作。大致了解了整个流程以及主要工作之后,我便迫不及待地尝试操作起来。虽然很好奇,但仍然不敢大意,生怕做错了什么,尤其担心因为自己的失误,给单位造成损失。在我的操作工程中,王阿姨给我指出了一些需要注意的地方,并告诉了我一些常见问题及其处理方法。
在接下来的几天里,我所遇到的问题基本上全被王阿姨料中了,当然我也很顺利地解决这些问题,没有遇到太大的麻烦。在工作过程中,我也尽量运用所学的知识发掘一些问题向她请教,她都耐心地做了解释。比如说我曾考虑到,记错账可怎么办,她告诉我本单位采用的正负抵冲法,就是说假如把一笔款项a记做了b,就需要记一笔-b的款项与之想抵冲,然后再记一笔正确的a的款项;我还曾观察出药材库房的出入库在数量上有很多不一致的地方,为什么会造成这些坏帐呢?她告诉我,药材在贮存过程中可能会出现虫蛀、生霉、变色、走油、自燃或者其他情况,这些都有可能造成药材的损失。
亲自操作过才知道,看似简单的一个数据库的查询、更新,居然在实际应用中有这么多的细节,这是以往在校园的使用中所不可能遇到的,真让我费了不少工夫,同时也令我受益匪浅。本单位的数据库系统相当完善,好似量身定做一般,很多微小之处都设计得相当合理、周到,也是像我这种不懂业务的人很难想到的,这时我才深切了解到我们专业的优势所在,也从一个侧面初步认识到市场检验人才的标准。开始几天一直在下雨,天气不是很热,酷暑并没有给我造成太大的阻力,然而从前天开始骤然升温,仿佛是老天在警示我,艰苦的日子还在后面,考验我的时候到来了,我相信我一定会坚持下去的,就写到这吧。
第五篇:2014大学生医院实习周记(一) 在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后,我原先的担心慢慢消失了。
(一)先是科护士长给实习报告我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告……
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时 ,让我切实感受到再学习的重要性。
(二)7月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”…… 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗实习报告水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心!
(三)这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
下一周我们就要转科实习了 ,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
(四)这一周是我们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
7月31日,按教学实习要求 ,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让实习报告我顺利地完成了我的第一次查房工作。之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色
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