慢病防治工作总结 （上传网络版）

**区年慢性病防治工作总结

随着我国经济社会发展，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）已经成为我国越来越严重的公共卫生问题。近几年来，我区农村居民的高血压、糖尿病的发病率均呈逐年上升趋势，冠心病及恶性肿瘤的发病率和病死率也维持在较高的水平，慢性病防治工作作为提高人民群众生活质量的一项任重而道远的工作，也越来越得到了上级部门的重视和关注。**区卫生局成立了“**区慢性病防治领导小组和专家组”，根据实际情况，将高血压、糖尿病作为我区现阶段慢性病防治工作的重点，同时也十分重视提高死因监测管理和报告分析的工作力度。

一、进一步做好高血压、糖尿病等慢性病防治管理工作

以《全国高血压防治方案》、《全国糖尿病防治方案》为指导方案，在年开展的高血压、糖尿病病人随访管理工作的基础上，对这些病例继续开展随访工作，随访工作进一步细化，高血压病人进行分级管理，根据病人的病情和相关身体指标，对病例进行分级，分级后对病人的随访频次和随访内容都有所区别。

8月， 我区有幸成为全国100个县（市、区）中的一员，参与了由卫生部组织、中国科学院阜外心血管病防治研究中心具体实施的“全国高血压社区规范化管理”项目，8月14日我们邀请了 心血管病防治研究中心和省疾控中心的高血压防治专家召开了“**区高血压社区规范管理培训会”，我们将在全区所有高血压患者选取1万例病例入选该项研究，对该1万例病例进行规范的跟踪随访，并使用u1000管理系统进行录入和统计分析，该项工作的开展将使我区的慢病随访工作更提高一个层次。

二、与 医科大学合作，完成基线调查人群的随访工作

今年4-5月份在 医科大学的协助下，我科对2004及2005年开展的慢性病前瞻性调查的人群进行了随访，共随访了约18000人，随访完成率达90%。同时结合近几年来的基线调查和一系列的课题研究资料，我科在卫生局及中心领导的支持和关心之下，新设立了《健康教育和健康促进在慢性病防治中的效果研究》的课题，开展高血压、糖尿病后期管理的探索。

三、执行政府文件,进一步规范、完善死因报告管理及统计工

我区被 省疾控中心确定为全省死因报告的监测点后，区疾控中心对死因报告的要求作了明确的规定，但当初死因报告多因乡村医生做回顾性调查后登记上报，既存在漏报、迟报现象，报告的质量也有很大的问题。9月底，**区卫生局、区公安局、区民政局转发了 市三个局的《关于使用〈居民死亡医学证明书〉和规范居民死因登记报告管理工作的通知》的文件，由三个部门协作配合，共同把关，既提高了死因报告的报告率和及时性，也提高了报告的质量，为我们死因统计工作奠定了扎实的基础。

四、

五、重点人群吸烟相关行为调查

由卫生部组织开展的重点人群吸烟相关行为调查工作在我区的**人民医院和**中医院开展，我们在该两个医院各随机抽取了72名临床医生（性别年龄不限），在6月份进行了第一次调查，10月份进行了第二次的随访跟踪调查，现调查表已经交至 市疾控中心。

六、氟化泡沫预防龋齿

今年龋齿防治工作到目前为止，已经全面进入实施阶段，我们争取于近日，在去年做过氟化泡沫防龋的学生中继续扩大工作面，提高我区中小学生的龋齿防治水平。

七、积极开展慢性病防治知识宣传教育工作。

在开展各项防治工作的同时，加大各种慢性病方面知识的宣传也是非常有必要的，今年我们在 “全国高血压日”，“全国糖尿病日”期间提供相关资料，与区卫生局一起在**日报的健康专栏中进行了专题报道，在“无烟日”“肿瘤防治日”等专题日开展相应的宣传工作，在群众中取得一致好评，群众参与活动积极性较以往显著提高。